Классификация типов вируса герпеса человека

Семейство Herpesviridae крайне разнообразно. Из более чем 100 известных науке вирусов герпеса, в настоящее время выделяют 8 типов, патогенных именно для человека. Они различаются по своей биологической структуре, клеточному тропизму (какие ткани предпочитают поражать), тяжести вызываемых заболеваний и местам локализации латентной (спящей) инфекции. Классификация ВОЗ делит их на три подсемейства: Альфа-, Бета- и Гамма-герпесвирусы.

Иллюстрация к разделу types

Альфа-герпесвирусы (Alphaherpesvirinae)

Эта группа вирусов характеризуется коротким циклом размножения и способностью вызывать гибель и разрушение инфицированных клеток (цитопатический эффект). Латентная инфекция сохраняется преимущественно в чувствительных ганглиях нервной системы.

Тип 1: Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1 / HSV-1)

Медицинские проявления: Традиционно вызывает герпес на лице (лабиальный герпес, "простуда на губах"), крыльях носа, подбородке. Часто является причиной герпетического стоматита у детей и герпетического кератита (поражение роговицы глаза).

Пути передачи: Контактно-бытовой (через поцелуи, общую посуду, полотенца, игрушки) и воздушно-капельный.

Место латенции: Тройничный ганглий (Gasserian ganglion).

Важное примечание: В последние десятилетия из-за изменения сексуальных практик ВПГ-1 все чаще становится причиной генитального герпеса (до 50% новых случаев генитального герпеса в развитых странах приходится именно на ВПГ-1).

Тип 2: Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2 / HSV-2)

Медицинские проявления: Классический возбудитель генитального и аноректального герпеса. Вызывает болезненную везикулярную сыпь в области половых органов, паха и ягодиц. Отличается от ВПГ-1 более частыми (до 6-10 раз в год) рецидивами.

Пути передачи: Исключительно половой путь (включая все формы сексуальных контактов). Возможна вертикальная передача от матери к плоду во время родов (неонатальный герпес).

Место латенции: Крестцовые (сакральные) спинномозговые ганглии.

Тип 3: Вирус Варицелла-Зостер (ВВЗ / VZV / HHV-3)

Медицинские проявления: При первичном инфицировании (обычно в детском возрасте) вызывает ветряную оспу (ветрянку). При реактивации у взрослых (обычно после 50 лет или на фоне иммуносупрессии) вызывает опоясывающий лишай (Herpes Zoster).

Особенности рецидива: Опоясывающий лишай проявляется высыпаниями строго по ходу иннервации пораженного нерва, чаще на туловище с одной стороны (опоясывает ребра), сопровождается мучительными невропатическими болями (постгерпетическая невралгия), которые могут длиться месяцами после схода сыпи.

Гамма-герпесвирусы (Gammaherpesvirinae)

Отличаются строгим тропизмом к Т- и В-лимфоцитам. Долгое время персистируют в лимфоидной ткани.

Тип 4: Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ / EBV / HHV-4)

Медицинские проявления: Является возбудителем инфекционного мононуклеоза (болезни поцелуев). Сопровождается мощной длительной ангиной, лихорадкой, увеличением селезенки (спленомегалией) и печени.

Онкогенный потенциал: Вирус Эпштейна-Барр — первый вирус человека, для которого была доказана его онкогенная природа. ВЭБ ассоциирован с развитием лимфомы Беркитта, неходжкинских лимфом, назофарингеальной карциномы.

Тип 8: Вирус герпеса человека 8 типа (ВГЧ-8 / HHV-8)

Медицинские проявления: Этот вирус был открыт только в 1994 году. Он является возбудителем саркомы Капоши (множественных злокачественных новообразований кожи), которая чаще всего развивается у пациентов в стадии СПИД (на фоне тяжелейшего иммунодефицита), а также первичной выпотной лимфомы.

Бета-герпесвирусы (Betaherpesvirinae)

Эти вирусы имеют замедленный цикл репликации и часто вызывают значительное увеличение размеров инфицированных клеток (цитомегалию). Латентная инфекция поддерживается в секреторных железах (слюнные железы), почках и лимфоидном аппарате.

Тип 5: Цитомегаловирус (ЦМВ / CMV / HHV-5)

Медицинские проявления: У людей с сильным иммунитетом инфекция чаще всего протекает бессимптомно (в виде легкого ОРЗ). Огромную угрозу ЦМВ представляет для трех групп пациентов: беременных женщин (первичное заражение может вызвать глухоту, ДЦП и уродства плода), пациентов с ВИЧ и лиц после трансплантации органов (вызывает тяжелые ЦМВ-пневмонии, ретиниты с потерей зрения).

Тип 6 и Тип 7 (ВГЧ-6, ВГЧ-7)

Медицинские проявления: Основные возбудители детской розеолы (внезапной экзантемы, "псевдокраснухи" или "трехдневной лихорадки"). Ребенок температурит около трех суток, после чего температура резко падает, а по телу выступает специфическая сыпь. Также эти типы активно изучаются на предмет их причастности к развитию Синдрома Хронической Усталости (СХУ) у взрослых пациентов.